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目次

第1章 序論

  1綻びはじめた日本の医療体制

  2本書の特色

第2章 わが国の医療制度の概観

  1医療提供体制の特徴

  2医療保険制度の特徴

  3コストコントロールの特徴

  4医療政策の地域性

  コラム1国民皆保険の隠れた意義

  コラム2地域別診療報酬

第3章 コロナ禍における病床逼迫

  1医療資源の把握

  2高度医療資源の集約化の考え方

  コラム3日本でもいち早く集約された周産期医療機能

第4章 初期の医療「経営」崩壊

  1新興感染症対応の経済学的特徴

  2分散型対応の実際

  3減収効果の異質性

  4「得意」な病院と「不得意」な病院

  5操作変数法による減収規模の推定

  6コロナ患者受け入れの限界効果

  7分析から得られる示唆

第5章 情報開示請求による病院のコロナ対応の解明

  1情報開示請求の概要

  2確保病床の規模別分布

  3幽霊病床をどう特定するか

  4小規模確保病床では「幽霊病床」が多い

  5病床補助金の配分は適正か

  6どんな病院の患者受け入れが低調だったのか

  7確保時期の非効率性について

  8得られた教訓は何か

  コラム4海外のコロナ対応

第6章 救急医療崩壊の経済分析

  1日本の救急医療体制

  2歴史的経緯

  3救急医療と病床機能の関係

  4断らない救急

  5救急応需率の地域差

  6コロナ禍での救急対応

  7全国的にも平時に強かった地域が有事に強い

  8将来に向けてどうするのか-急性期機能の集約化の規模感

  コラム5「点」で断らない救急を実施していた東京ベイ・浦安市川医療センター

第7章 プライマリ・ケアと医師のマンパワー

  1コロナ禍以降の診療所に対する風当たりの強まり

  2医師の年収の国際比較

  3開業医の報酬が高いことの根拠

  4報酬だけではない大事な視点-グループ診療とソロ診療

  5女性医師の増加

  6医師の偏在をどう考えるか

  7医学部入試の過熱

  8医師のマンパワー政策の将来

  コラム6コロナ禍でソロ診療所の課題がより明白に

第8章 分立した国民皆保険と健康管理

  1健康管理施策の二重行政

  2責任主体の分散と健康管理施策の地域差

  3健康管理とプライマリ・ケアの連携/情報共有

  4大企業の組合健保をどう考えるか

  5「一つの企業に長く勤める」と健康上もメリットがあるのか

  6企業の健康経営と保険料の議論を分離すべき

  7医療における社会保険料の「税化」をどう考えるか

  コラム7組合健保の解体が必要-日本医師会会長・武見太郎の主張

第9章 患者自己負担のあり方

  1医療保険制度の目的

  2エビデンスはどうなっているのか

  3年齢にかかわらない保険制度の設計

  42階建ての医療保険制度

  5価値に対応した自己負担の設定(Value‐basedInsuranceDesign)

  コラム8地域フォーミュラリ

第10章 学校感染症対策にみる「命」と「他の何か」のトレードオフ

  1健康の重要性

  2健康政策の欠落点

  3「命を守る」ことと「その他」のバランス

  4不可思議な学校感染症対策

  5予測はすれど振り返りはせず

  6第1波時の一斉休校に関する実証研究

  7顕著な当事者不在

  8「当事者不在」はオーソドックスな医療政策論の観点でも問題が大きい

  コラム9市民の満足度を定点調査し続ける台湾の医療政策

  コラム10回帰不連続デザイン

第11章 総括:医療政策の将来像

  1医療提供体制(入院)の改革

  2医療提供体制(外来・診療所)の改革

  3医療保険制度の改革

  4診療報酬改定一本足打法を超えて

  5医療政策に関する「国民の誤解」をどうするのか

  6医療政策に対する信頼が長期的に重要

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